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湖南法治報(bào)訊（通訊員 屈慧 肖如意）近日，邵陽市第二人民醫(yī)院外一科（泌尿外科）團(tuán)隊(duì)迎難而上，憑借精湛的腹腔鏡技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功為一名飽受結(jié)石性疼痛、反復(fù)尿路感染折磨的患者實(shí)施了高難度腹腔鏡下無功能腎切除術(shù)，及時(shí)避免一系列并發(fā)癥，為生命護(hù)航。

家住大祥區(qū)雨溪鎮(zhèn)的徐女士，今年59歲，半年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰背部持續(xù)性脹痛，伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀，為尋求進(jìn)一步治療，遂至邵陽市第二人民醫(yī)院就診，門診擬“輸尿管結(jié)石伴有積水和感染”收治于外一科。

該科姜九龍醫(yī)師接診患者后，立即為其完善泌尿系CT、超聲等檢查，明確病因?yàn)樽筝斈蚬芟律隙谓Y(jié)石長(zhǎng)期梗阻致輸尿管后天性閉鎖，最終致左腎重度積水，且腎皮質(zhì)變薄，左腎體積明顯增大，下盞區(qū)見多發(fā)斑點(diǎn)狀致密影，左腎臟結(jié)構(gòu)已基本消失，確診為：1.左腎無功能；2.左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并左腎重度積水；3.泌尿道感染；4.腎周粘連等。

面對(duì)這一復(fù)雜病情，姜九龍立刻向科主任艾平匯報(bào)，迅速啟動(dòng)MDT多學(xué)科專家會(huì)診，從各個(gè)角度對(duì)患者的病情進(jìn)行了全面、深入的分析與討論。考慮到目前患者腎功能的代償依靠右腎，左腎功能完全喪失，有破裂出血、感染、壓迫腎周組織器官引起腎性高血壓等危險(xiǎn)，為減少創(chuàng)傷和并發(fā)癥，經(jīng)過和家屬充分溝通后，決定于全麻下為其行腹腔鏡下左腎切除+腎周粘連松解術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天由艾平現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，外一科團(tuán)隊(duì)緊密配合，麻醉科、手術(shù)室全程護(hù)航，經(jīng)過2小時(shí)緊張、細(xì)致、高強(qiáng)度的操作，最終克服了重重困難，成功將粘連極其嚴(yán)重的無功能患腎完整切除，出血量?jī)H20毫升，并留取病理標(biāo)本送檢。

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，第2天即排氣排便，隨之可下床活動(dòng)和正常飲食，第3天拔除引流管，9天后順利出院。出院隨訪顯示患者恢復(fù)良好，對(duì)治療效果及醫(yī)護(hù)服務(wù)高度認(rèn)可。

作者：屈慧 肖如意

責(zé)編：姜紅玉

一審：姜紅玉

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)